Decubitus kialakulása – jelentési eredmények 2009.04.17.
|
a 2008. szeptember – 2009. április 17-ig beérkezett jelentések alapján
|
|
Feldolgozott jelentések száma: 113 (férfi: 47, nő:64, ismeretlen: 2)
|
|
|
|
1.1. táblázat
A jelentett decubitus betegek korcsoportonként
|
korcsoport
|
esetszám
|
megoszlás (%)
|
|
17-49
|
13
|
11,7
|
|
50-69
|
30
|
27,0
|
|
70-79
|
30
|
27,0
|
|
80-X
|
38
|
34,2
|
|
együtt
|
111
|
100,0
|
|
ismeretlen
|
2
|
|
|
|
1.2. táblázat
A betegek által szedett gyógyszerek száma (féle)
|
gyógyszerek száma
|
esetszám
|
százalék
|
valós százalék
|
|
0
|
2
|
1,8
|
1,8
|
|
1
|
6
|
5,3
|
5,5
|
|
2
|
10
|
8,8
|
9,2
|
|
3
|
10
|
8,8
|
9,2
|
|
4
|
15
|
13,3
|
13,8
|
|
5
|
15
|
13,3
|
13,8
|
|
6
|
14
|
12,4
|
12,8
|
|
7
|
7
|
6,2
|
6,4
|
|
8
|
14
|
12,4
|
12,8
|
|
9
|
5
|
4,4
|
4,6
|
|
10
|
6
|
5,3
|
5,5
|
|
12
|
1
|
0,9
|
0,9
|
|
13
|
2
|
1,8
|
1,8
|
|
15
|
2
|
1,8
|
1,8
|
|
együtt
|
109
|
96,5
|
100
|
|
ismeretlen
|
4
|
3,5
|
|
|
összes
|
113
|
100
|
|
|
|
1.3. táblázat
A betegek által szedett szedatívumok száma (fajta)
|
szedatívumok száma
|
esetszám
|
százalék
|
valós százalék
|
|
0
|
43
|
38,1
|
53,1
|
|
1
|
28
|
24,8
|
34,6
|
|
2
|
9
|
8
|
11,1
|
|
3
|
1
|
0,9
|
1,2
|
|
együtt
|
81
|
71,7
|
100
|
|
ismeretlen
|
32
|
28,3
|
|
|
összes
|
113
|
100
|
|
|
|
1.4. táblázat
A betegek által szedett fájdalomcsillapítók száma (fajta)
|
fájdalom-csillapítók száma
|
esetszám
|
százalék
|
valós százalék
|
|
0
|
36
|
31,9
|
43,4
|
|
1
|
38
|
33,6
|
45,8
|
|
2
|
8
|
7,1
|
9,6
|
|
3
|
1
|
0,9
|
1,2
|
|
együtt
|
83
|
73,5
|
100
|
|
ismeretlen
|
30
|
26,5
|
|
|
összes
|
113
|
100
|
|
|
|
1.5. táblázat
A kórházi ellátás során műtét történt-e
|
műtét
történt-e |
esetszám
|
százalék
|
valós százalék
|
|
igen
|
38
|
33,6
|
34,2
|
|
nem
|
73
|
64,6
|
65,8
|
|
együtt
|
111
|
98,2
|
100,0
|
|
ismeretlen
|
2
|
1,8
|
|
|
összes
|
113
|
100,0
|
|
|
|
1.6. táblázat
A betegek funkcióképességi zavarai
|
funkcióképesség
|
esetszám
|
%-os előfordulás
|
|
inkontinencia
|
96
|
85,0
|
|
tudatzavar
|
48
|
42,5
|
|
fájdalom
|
42
|
37,2
|
|
beszédzavar
|
37
|
32,7
|
|
érzészavar
|
28
|
24,8
|
|
egyensúlyzavar
|
28
|
24,8
|
|
látászavar
|
19
|
16,8
|
|
hallászavar
|
13
|
11,5
|
|
depresszió
|
4
|
3,5
|
|
egyéb
|
2
|
1,8
|
|
nincs
|
2
|
1,8
|
|
jelentett esetek száma
|
113
|
|
|
|
1.7. táblázat
A jelentett decubitusos betegek mozgászavarai
|
mozgászavar
|
esetszám
|
százalék
|
valós százalék
|
|
fekvőbeteg
|
82
|
72,6
|
73,9
|
|
tartósan immobil
|
17
|
15,0
|
15,3
|
|
csak ülni tud
|
6
|
5,3
|
5,4
|
|
segédeszközzel képes járni
|
4
|
3,5
|
3,6
|
|
egyéb
|
1
|
0,9
|
0,9
|
|
felügyelettel jár
|
1
|
0,9
|
0,9
|
|
együtt
|
111
|
98,2
|
100,0
|
|
ismeretlen
|
2
|
1,8
|
|
|
összes
|
113
|
100,0
|
|
|
|
1.7. táblázat
A jelentett decubitusos betegek testalkata
|
testalkat
|
esetszám
|
százalék
|
valós százalék
|
|
erősen leromlott
|
7
|
6,2
|
6,3
|
|
kövér
|
40
|
35,4
|
35,7
|
|
normális
|
37
|
32,7
|
33,0
|
|
sovány
|
28
|
24,8
|
25,0
|
|
együtt
|
112
|
99,1
|
100,0
|
|
nem ismert
|
1
|
0,9
|
|
|
összes
|
113
|
100,0
|
|
|
|
1.8. táblázat
Pelenkahasználat a jelentett decubitusos betegek körében
|
pelenka-használat
|
esetszám
|
százalék
|
valós százalék
|
|
nincs
|
9
|
8,0
|
8,0
|
|
van
|
103
|
91,2
|
92,0
|
|
együtt
|
112
|
99,1
|
100,0
|
|
ismeretlen
|
1
|
0,9
|
|
|
összes
|
113
|
100,0
|
|
|
|
1.9. táblázat
Katéterezés a jelentett decubitusos betegek körében
|
állandó katéter
|
esetszám
|
százalék
|
valós százalék
|
|
nincs
|
38
|
33,6
|
34,5
|
|
van
|
72
|
63,7
|
65,5
|
|
együtt
|
110
|
97,3
|
100,0
|
|
ismeretlen
|
3
|
2,7
|
|
|
összes
|
113
|
100,0
|
|
|
|
1.10. táblázat
Decubitusra vonatkozó kockázatfelmérés végzése
|
kockázatfelmérés történt-e
|
esetszám
|
százalék
|
valós százalék
|
|
igen*
|
94
|
83,2
|
83,9
|
|
nem
|
18
|
15,9
|
16,1
|
|
együtt
|
112
|
99,1
|
100,0
|
|
nem ismert
|
1
|
0,9
|
|
|
összes
|
113
|
100,0
|
|
*93 esetben Norton skálával
|
|
1.11. táblázat
Megállapított kockázati fokozat
|
decubitus kockázati fokozata
|
esetszám
|
százalék
|
valós százalék
|
|
kritikus helyzet (magas kockázat)
|
56
|
49,6
|
59,6
|
|
valószínűsíthető helyzet (közepes kockázat)
|
37
|
32,7
|
39,4
|
|
nincs kockázat
|
1
|
0,9
|
1,1
|
|
együtt
|
94
|
83,2
|
100,0
|
|
|
2.1. táblázat
A jelentett decubitusos beteget ellátó osztály
|
osztály
|
esetszám
|
százalék
|
valós százalék
|
|
aktív
|
90
|
79,6
|
80,4
|
|
egyéb krónikus
|
12
|
10,6
|
10,7
|
|
rehabilitációs
|
10
|
8,8
|
8,9
|
|
együtt
|
112
|
99,1
|
100,0
|
|
ismeretlen
|
1
|
0,9
|
|
|
összes
|
113
|
100,0
|
|
|
|
2.2. táblázat
Az osztályon elérhető precenciós eszközök
|
prevenciós eszköz
|
esetszám
|
%-os előfordulás
|
|
decubitus matrac
|
109
|
96,5
|
|
sarokgyűrű
|
88
|
77,9
|
|
könyökgyűrű
|
70
|
61,9
|
|
pozícionáló párna
|
63
|
55,8
|
|
egyéb
|
16
|
14,2
|
|
összes
|
113
|
|
|
|
2.3. táblázat
A beteg fürdetésének helye
|
fürdetés helye ágyban?
|
esetszám
|
százalék
|
valós százalék
|
|
igen
|
107
|
94,7
|
95,5
|
|
nem
|
2
|
1,8
|
1,8
|
|
változó
|
3
|
2,7
|
2,7
|
|
együtt
|
112
|
99,1
|
100,0
|
|
ismeretlen
|
1
|
0,9
|
|
|
összes
|
113
|
100,0
|
|
|
|
2.4. táblázat
Fürdetési gyakoriság a beteget ellátó osztályon
|
fürdetés
|
esetszám
|
százalék
|
|
naponta
|
104
|
92,0
|
|
naponta többször
|
9
|
8,0
|
|
együtt
|
113
|
100,0
|
|
|
2.5. táblázat
Ágyneműcsere gyakorisága a beteget ellátó osztályon
|
ágyneműcsere
|
esetszám
|
százalék
|
|
naponta
|
56
|
49,6
|
|
szükség szerint
|
57
|
50,4
|
|
együtt
|
113
|
100,0
|
|
|
2.6. táblázat
Pelenkakorlátozás az osztályon
|
pelenka-korlátozás
|
esetszám
|
százalék
|
valós százalék
|
|
nincs
|
99
|
87,6
|
89,2
|
|
van
|
12
|
10,6
|
10,8
|
|
együtt
|
111
|
98,2
|
100,0
|
|
ismeretlen
|
2
|
1,8
|
|
|
összes
|
113
|
100,0
|
|
|
|
3.1. táblázat
A decubitus észlelésének napja a hét napjai szerint
|
észlelés napja
|
esetszám
|
százalék
|
|
vasárnap
|
8
|
7,1
|
|
hétfő
|
31
|
27,4
|
|
kedd
|
14
|
12,4
|
|
szerda
|
17
|
15,0
|
|
csütörtök
|
15
|
13,3
|
|
péntek
|
8
|
7,1
|
|
szombat
|
20
|
17,7
|
|
együtt
|
113
|
100,0
|
|
|
3.2. táblázat
A decubitus megelőzésére segédeszköz került-e alkalmazásra
|
volt-e prevenciós eszköz
|
esetszám
|
százalék
|
valós százalék
|
|
igen
|
85
|
75,2
|
80,2
|
|
nem
|
21
|
18,6
|
19,8
|
|
együtt
|
106
|
93,8
|
100,0
|
|
nem ismert
|
7
|
6,2
|
|
|
összes
|
113
|
100,0
|
|
|
|
3.3. táblázat
A decubitus megelőzésére alkalmazott segédeszköz
|
segédeszköz
|
esetszám
|
%-os előfordulás
|
|
decubitus matrac
|
74
|
65,5
|
|
sarokgyűrű
|
31
|
27,4
|
|
pozícionáló párna
|
23
|
20,4
|
|
könyökgyűrű
|
8
|
7,1
|
|
egyéb
|
5
|
4,4
|
|
jelentett esetek száma
|
113
|
|
|
|
3.4. táblázat
Az eszközök alkalmazása során történt-e hiba
|
volt-e alkalmazási hiba
|
esetszám
|
százalék
|
valós százalék
|
|
igen
|
6
|
5,3
|
7,8
|
|
nem
|
71
|
62,8
|
92,2
|
|
együtt
|
77
|
68,1
|
100,0
|
|
nem ismert
|
36
|
31,9
|
|
|
összes
|
113
|
100,0
|
|
|
|
3.5. táblázat
A leírt alkalmazási hibák részletesen
|
A sarok-prevenciós eszköz elcsúszását nem észleltük idejében.
|
|
Légágy keménységének állítása.
|
|
Sarok védelem elmaradt.
|
|
Valószínűleg a tehermentesítést szolgáló párna félrecsúszott, melyet nem észleltünk idejében.
|
|
|
3.6. táblázat
Szükséges volt-e a beteg prevenciós célú mobilizálása
|
prevenciós mobilizálás szükségessége
|
esetszám
|
százalék
|
valós százalék
|
|
igen
|
96
|
85,0
|
88,9
|
|
nem
|
12
|
10,6
|
11,1
|
|
együtt
|
108
|
95,6
|
100,0
|
|
nem ismert
|
5
|
4,4
|
|
|
összes
|
113
|
100,0
|
|
|
|
3.7. táblázat
Van-e a beteg rendszeres mobilizálását rögzítő dokumentáció
|
dokumentáció léte
|
esetszám
|
százalék
|
valós százalék
|
|
igen
|
83
|
73,5
|
78,3
|
|
nem
|
23
|
20,4
|
21,7
|
|
együtt
|
106
|
93,8
|
100,0
|
|
nem ismert
|
7
|
6,2
|
|
|
összes
|
113
|
100,0
|
|
|
|
3.8. táblázat
Ha van mobilizálást rögzítő dokumentáció, dokumentáltan megtörtént-e a 2 óránkénti mobilizálás?
|
dokumentáltság
|
esetszám
|
százalék
|
|
igen
|
60
|
72,3
|
|
nem
|
23
|
27,7
|
|
együtt
|
83
|
100,0
|
|
|
3.9. táblázat
A mobilizálás elmaradásának okai
|
elmaradás okai
|
esetszám
|
%-os előfordulás
|
|
kevés ápoló
|
23
|
20,4
|
|
a beteg ellenkezése
|
10
|
8,8
|
|
hanyagság
|
7
|
6,2
|
|
pozícionáló eszközök hiánya
|
2
|
1,8
|
|
jelentett esetek száma
|
113
|
|
|
|
3.10. táblázat
A prevenciós tevékenység elmaradásának szövegszerű indoklásai
|
A beteg nem tűri a megfelelő mobilizálást fájdalmai miatt ezért nem tölt elegendő időtartamot egy-egy oldalon.
|
|
A beteg állapota miatt nem volt lehetséges (lélegeztetés)
|
|
A beteg csak rövid ideig képes oldalán feküdni. A preventív mobilizálás így nem eléggé hatásos.
|
|
A beteg mobilizálása csak korlátozottan volt megvalósítható. A sérülést követően a beteg fájdalma miatt részben volt megvalósítható.
|
|
A beteget csak 2 beteghordó tudja mozgatni. 160 cm magas és 160 kg súlyú.
|
|
A műtét miatt a mozgás a beteg számára fájdalmas .Forgatást, oldalt tartózkodást a beteg nem tűrte elegendő ideig.
|
|
A sérülés következtében illetve a műtétet követően a beteg nem mozgatható megfelelő módon. A forgatás fájdalmas, a beteg nem tolerálja.
|
|
Akkor érkezett a beteg.
|
|
Együttműködés és motiváció teljes hiánya.
|
|
Nem hajlandó megmozdulni.
|
|
Oldalra fordítás után rövid időn belül a beteg ismét a hátára fordul, mert nem szeret az oldalán feküdni.
|
|
Opust megelőzően extensiós kezelésben részesült a beteg. Anaemia, trombocytopénia a beteg súlyos állapota miatt a műtétet több napig halasztani volt szükséges.
|
|
A műtéti beavatkozás miatt nem lehetett.
|
|
A protokoll szerint 4 óránként kell.
|
|
|
3.11. táblázat
Korlátozó intézkedések alkalmazása
|
korlátozás
|
esetszám
|
százalék
|
|
igen
|
58
|
51,3
|
|
|
4.1. táblázat
A kialakult decubitus elhelyezkedése
|
decubitus helye
|
esetszám
|
%-os előfordulás
|
|
keresztcsont
|
73
|
64,6
|
|
sarok
|
29
|
25,7
|
|
ülőgumó
|
18
|
15,9
|
|
könyök
|
3
|
2,7
|
|
tarkó
|
0
|
0,0
|
|
egyéb
|
10
|
8,8
|
|
jelentett esetek száma
|
113
|
|
|
decubitus helye (egyéb)
|
esetszám
|
|
|
bal comb külső része és bal fenék középső része
|
1
|
|
|
comb külső része
|
1
|
|
|
csípőtájék
|
2
|
|
|
farpofa
|
1
|
|
|
fül
|
4
|
|
|
koponya
|
1
|
|
|
külsö boka
|
3
|
|
|
szakrális részen
|
1
|
|
|
térd
|
1
|
|
|
tompor
|
2
|
|
|
|
4.2. táblázat
Az észlelt decubitus stádiumok szerinti előfordulása
|
stádium
|
esetszám
|
százalék
|
valós százalék
|
|
I.
|
49
|
43,4
|
44,1
|
|
II.
|
50
|
44,2
|
45,0
|
|
III.
|
8
|
7,1
|
7,2
|
|
IV.
|
4
|
3,5
|
3,6
|
|
együtt
|
111
|
98,2
|
100,0
|
|
ismeretlen
|
2
|
1,8
|
|
|
összes
|
113
|
100,0
|
|
|
|
4.3. táblázat
Az esemény következményei
|
decubitus következménye
|
esetszám
|
%-os előfordulás
|
|
elhúzódó ápolás
|
51
|
45,1
|
|
sebészeti beavatkozás
|
11
|
9,7
|
|
mobilizálás későbbi kezdése
|
11
|
9,7
|
|
gyógyszeres kezelés
|
9
|
8,0
|
|
szeptikus állapot
|
1
|
0,9
|
|
egyéb
|
12
|
10,6
|
|
összes
|
113
|
|
|
|
4.4. táblázat
A decubitus következményei (szabad szöveges leírások összefoglalója)
|
decubitus következményei – szöveges leírások
|
esetszám
|
|
jelenleg nincs
|
8
|
|
decubitus team gondozásba vette
|
4
|
|
helyi kezelés
|
3
|
|
fájdalom
|
3
|
|
kötözés
|
3
|
|
gyógyult
|
2
|
|
a bőrpír megszűnt
|
1
|
|
a beteg az észlelés napján meghalt a súlyos ált. állapota miatt
|
1
|
|
sebellátás
|
1
|
|
Share
vissza
|
